Anticoncepționale și antiinflamatoare: este riscul de tromboze real sau iluzie?

Ce a găsit studiul despre legătura între antiinflamatoare și tromboze?

Un studiu mare, făcut pe peste trei milioane de femei din Danemarca, a arătat că riscul crescut de tromboze veniale la cele care folosesc și pilulă și antiinflamatoare nu este, probabil, cauzat de medicamentele durere. Mai degrabă, boliile de bază care le-au dus să ia aceste pastile sunt cele care explică crescerea riscului.

Cercetatorii au analizat înregistrări de sănătate naționale din perioada 1997–2018, concentrându-se pe femei între 15 și 49 ani care au folosit antiinflamatoare nonsteroidiene – precum ibuprofenul sau diclofenacul – împreună cu metode anticonceptionale hormonale combinate: pilulă, plastru sau inel. Scopul era să vedea dacă combinația medicamentelor crește direct riscul de tromboze sau dacă există alți factori în joc.

Rezultatele au arătat că, deși femeile care au folosit ambele tipuri de medicamente au avut o rată mai VTE mai mare decât cele care au folosit doar anticonceptionale, această legătură s-a îngrijit mult când au fost luate în considerare stările de sănătate preexistente. Bolii inflamatorii, boli autoimune sau chirurgiile recente – motive frecvente pentru care se prescrie antiinflamatoare – erau mai comune în acest grup. Astfel, cercetatorii au concluzionat că nu sunt pastilele durere, ci problemele de sănătate de bază, cele care au dus la utilizarea lor, ce probabil contribuie la riscul observat de tromboze.

Trebuie să evite femeile antiinflamatoarele dacă sunt pe pilulă?

Aceasta înseamnă că medicii ar trebui să se uite la imaginea completă a sănătății unei pacienti, nu doar la combinația de medicamente, când evaluă riscul de tromboze. Asta ar putea schimba modul în care se prescrie și se sfatură femeile care gestionă durerea cronica pe lângă metoda anticonceptională.

Experții însă avertizează: nu trebuie să trăgem concluzii repede. Studiul nu spune că antiinflamatoarele sunt totale sigure în orice context, dar arată că riscul perceput poate fi exaggerat dacă nu se țin cont de indicatori de sănătate. Medicii trebuie să evalueze fiecare caz individual – antecedente de tromboze, stil de viață, alte factori – înainte să schimbe orice tratament. Femeile care folosesc și pilulă și antiinflamatoare nu trebuie să întrerupe niciunul dintre medicamente fără să vorbească mai întâi cu doctorul lor, pentru că o oprire bruscă poate aduce alte riscuri.

Studiul reinforgează ideea că sănătatea reproductivă trebuie abordată cu personalizare, mai ales când trebuie să echilibrăm gestionarea durerii cu siguranța anticonceptională.

cât de mare a fost studiul și ce date a folosit?

Studiul a găsit că riscul crescut de tromboze veniale la femeile care folosesc și antiinflamatoare și anticonceptionale hormonale este probabil cauzat de boliile de bază care necesită utilizarea antiinflamatoarelor, nu de medicamentele în sine.

Nu, femeile nu trebuie să oprească antiinflamatoarele fără sfatul medicului, deoarece studiul sugerează că riscul de tromboze provine, probabil, de la stări de sănătate preexistente, nu din combinația de medicamente.

Studiul a inclus peste trei milioane de femei vârste între 15 și 49 ani din Danemarca, folosind registrele naționale de sănătate din perioada 1997–2018 pentru a analiza prescripțiile și rezultatele medicale.