CNAS și medicii de familie negociază noi măsuri pentru prevenție și plata serviciilor medicale

Ce cereri au formulat organizațiile medicale pentru medicii de familie?

Nouă abordare în discuțiile dintre CNAS și medicii de familie pentru prevenție și remunerație

Marţi, reprezentanţii Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) s‑au întâlnit cu liderii structurilor medicilor de familie pentru a analiza revizuirile propuse ale Contractului‑cadru şi ale normelor de aplicare aferente. La masa rotundă au luat parte delegaţi ai Asociaţiei Române a Medicilor de Familie (AREPMF), ai Federaţiei Naţionale a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF), ai Societăţii Naţionale de Medicină a Familiei (SNMF) şi ai Uniunii Profesionale a Medicilor de Familie (UPIMF).

Din partea CNAS au fost prezenţi preşedintele instituţiei, Horațiu Moldovan, şi membrii conducerii superioare.

Printre iniţiativele prezentate de CNAS se numără includerea colesterolului HDL în lista analizelor decontate pentru consultaţiile preventive, facilitând astfel utilizarea algoritmilor SCORE2 şi SCORE2‑OP în evaluarea riscului cardiovascular. De asemenea, s‑a discutat introducerea tomografiei computerizate toracice cu doză redusă (low‑dose CT) pentru screeningul cancerului pulmonar la persoanele cu factori de risc, în cadrul programelor de depistare precoce a afecţiunilor oncologice.

În ceea ce priveşte remuneraţia cabinetelor, CNAS a propus ca serviciile prestate de medicul înlocuitor în perioada în care titularul este absent să fie plătite la un nivel superior mediei realizate pentru lista proprie de pacienţi. O altă măsură vizează prevenţia cancerului de col uterin: medicii de familie ar putea consilia pacienta privind testarea HPV, după ce propunerea iniţială de monitorizare a frecvenţei testărilor a fost reformulată de CNAS.

Medicii din unitățile penitenciare vor fi incluși în noul contract-cadru?

S‑a abordat şi situaţia medicilor care activează în unităţi penitenciare, convenind că aceştia ar putea, în anumite condiţii, să beneficieze de o listă proprie de capitatie şi de un contract cu casa judeţeană de asigurări de sănătate.

Pe de altă parte, organizaţiile reprezentative ale medicilor de familie au adus în discuţie propriile solicitări. Printre acestea se numără trecerea de la media trimestrială la cea semestrială a numărului de consultaţii, argumentând că volumul de activitate al cabinetelor poate fluctua considerabil în funcţie de perioadele calendaristice, în special în lunile cu cerere ridicată.

De asemenea, s‑a cerut ajustarea mecanismului de acordare a aplăţii pentru performanţă, astfel încât să fie calculată proporţional cu numărul de pacienţi eligibili din lista fiecărui medic.

Un alt punct de negociere a vizat reintroducerea regularizării la 11 luni, pentru a asigura că fondurile destinate asistenţei medicale primare rămân în sectorul respectiv. În final, s‑a discutat și modalitatea de înlocuire a medicilor de familie, cu scopul de a garanta continuitatea serviciilor în perioadele de vacanţă sau concediu.

Întâlnirea a încheiat cu promisiunea ambelor părţi de a continua dialogul, în vederea adoptării unui set de măsuri care să consolideze prevenţia, să simplifice procedurile de plată şi să susţină sustenabilitatea sistemului de sănătate primară în România.