Cum se aliniază dietele pacienților cu hemodializă la ghidurile KDOQI în Bangladesh

Ce spun datele despre alimentația pacienților?

În Bangladesh, 181 de adulți care primesc hemodializă în patru unități hospitalare au fost supuși unui studiu transversal pentru a evalua modul în care consumul alimentar se potrivește recomandărilor Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI).

Care este adevărul despre aportul de calorii?

Pentru a obține o imagine reală, cercetătorii au folosit trei înregistrări de 24 de ore, nu consecutive, și au comparat rezultatele cu ghidurile KDOQI.

Cum influențează filtrarea rapoartelor rezultatele?

Din 178 de participanți cu date complete, 65,2% au raportat un aport caloric acceptabil, 32% au subraportat și 2,8% au supra-raportat. În ansamblu, doar 20 de pacienți (11,4%) au atins ținta de 30–35 kcal/kg/zi, iar 58 (33,0%) au atins ținta proteică de cel puțin 1,0 g/kg/zi.

Ce spune raportul fosfor-proteină?

Excluderea rapoartelor considerate „implausibile” a crescut rata de respectare a țintelor caloriice (de la 11,4% la 15,5%) și proteice (de la 33,0% la 47,4%). În schimb, pentru limitele de sodiu și fosfor, rata aparentă de respectare a scăzut (sodiu: 73,6% → 65,5%; fosfor: 88,2% → 84,5%).

Mai mult de 90% dintre pacienți au un raport fosfor-proteină superior la 12 mg/g, ceea ce indică un dezechilibru alimentar.

Apetitul și raportarea: un paradox?

42% dintre pacienți au raportat un apetit slab, dar acest lucru nu s-a tradus într-un aport alimentar mai mic. În schimb, apetitul scăzut a fost asociat cu raportarea „implausibilă” (p = 0,024).

Concluzie: de ce este esențială filtrarea datelor?

Datele de auto-raportare, dacă nu sunt filtrate, pot subestima excesul alimentar și supraestima deficitul. Pentru a lua decizii nutriționale corecte, este vital să se excludă rapoartele care nu sunt plausible.

Ce ar trebui să facă clinicienii?

Implementarea unor metode de verificare a raportării, cum ar fi evaluarea raportului energetic la rata metabolică bazală, poate îmbunătăți acuratețea estimărilor și, implicit, calitatea îngrijirii pacienților cu hemodializă.