Dermatita atopică: mult mai mult decât o problemă de piele

Dermatita atopică afectează toată viața, nu doar pielea!

Dermatita atopică nu se oprește la leziunile vizibile, uscăciune sau mâncărime. Este o boală sistemică care transformă radical viața pacienților.

Așa a subliniat dr. Alin Codruț Nicolescu, președintele Societății Române de Dermatologie, la conferința de presă dedicată Zilei Mondiale a Dermatitei Atopice, în 14 septembrie 2026.

Simptomele pe care le vezi sunt doar vârful aisbergului.

Realitatea din spatele lor include nopți pierdute în pat, imposibilitatea de a te concentra la școală sau la serviciu, anxietate cronică și izolare socială. Există un efort constant de a ține simptomele sub control. Aparența pielii, neînțelegerea celor din jur și rușinea erodează relațiile și încrederea în sine.

Oboseala generată de pruritul persistent afectează grav capacitatea de concentrare, fie că vorbim despre un copil în bancă, fie despre un adult la birou.

Dr. Nicolescu a atras atenția asupra unui mit frecvent: dermatita atopică nu este exclusiv o afecțiune a copilăriei.

Deși majoritatea cazurilor apar în primele șase luni de viață, debutul poate avea loc la orice vârstă, de la două luni până la maturitate.

Nu este o alergie în sensul strict, ci o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, determinată de o combinație complexă de factori genetici, imunologici și de mediu.

Dermatita atopică este doar o problemă de piele sau o boală sistemică?

La nivel global, între 15% și 20% dintre copiii și 1%-3% dintre adulții suferă de această boală. În România, studiile indică o prevalență de 9,41% în rândul populației adulte. Severitatea variază enorm: de la forme ușoare, ușor de gestionat, la forme moderate sau severe, cu un impact devastator asupra calității vieții. Impactul nu se măsoară doar după suprafața leziunilor. Un pacient cu o zonă afectată mică poate suferi de insomnie severă, oboseală cronică sau distres psihologic important.

Există un mit periculos: severitatea bolii nu este neapărat proporțională cu extinderea leziunilor vizibile. Un pacient cu leziuni limitate poate fi profund invalidat. Evaluarea clinică trebuie să fie individualizată și repetată în timp, ținând cont de natura dinamică a bolii și de interacțiunea dintre simptomele fizice și cele emoționale.

Stresul poate declanșa sau agrava exacerbările, iar pruritul și lipsa somnului duc la anxietate, depresie sau retragere socială, creând un cerc vicios care agravează imaginea clinică.

Dr. Maria Magdalena Constantina a accentuat necesitatea unei abordări terapeutice personalizate, care să privească pacientul în întregime, nu doar un singur semn clinic. Progresul în dermatologie, inclusiv terapiile biologice și inhibitorii JAK, a deschis perspective noi pentru controlul durabil al bolii, chiar și în cazurile considerate anterior refractare. Aceste avânturi științifice funcționează însă doar dacă sunt susținute de un diagnostic precoce și precis, informare corectă a pacientului și familiei, acces egal la tratamente și monitorizare constantă.

Ambele specialiști au subliniat importanța unei relații continue și de încredere între pacient și dermatolog. Educația privind îngrijirea zilnică a pielii – utilizarea corectă a emolienților, evitarea iritanților, un ritual de igienă adecvat – este fundamentală. Decizia terapeutică trebuie să fie partajată: medicul aduce expertiza, iar pacientul (sau părinții, în cazul copiilor) contribuie cu preferințele și experiența vieții reale. Acest parteneriat este esențial pentru controlul pe termen lung și reducerea recidivelor.

În cazurile complexe, unde dermatita atopică se asociază cu astm, rinită alergică sau dermatită de contact, este necesar un abord multidisciplinar.

Colaborarea cu pediatri, alergologi, psihologi sau nutriționiști face diferența între un tratament fragmentar și unul holist, care adresează nu doar pielea, ci și factorii de stil de viață, stresul și impactul psihosocial.

Abordarea integrată nu este o opțiune, ci o necesitate, pentru ca pacientul să fie tratat ca o persoană întreagă, cu dreptul la o viață de calitate, liberă de constrângerile bolii cronice.