Fructe și legume: o strategie promițătoare pentru a amâna dializa

De ce funcționează această dietă?

O alimentație bogată în legume și fructe pare a fi o strategie promițătoare pentru a amâna necesitatea dializei la pacienții cu boală renală cronică. Această descoperire provine dintr-o cercetare americană cu o durată de urmărire de zece ani, care a monitorizat 108 adulți diagnosticați cu boală renală cronică în stadiul 3, toți prezentând și o acidoză metabolică. Participanții nu suferau de diabet zaharat și au fost distribuiți aleatoriu în trei grupuri egale, de câte 36 de persoane fiecare.

Ce alte beneficii s-au observat?

Primul grup a primit o dietă controlată, bogată în fructe și legume, menită să reducă la jumătate încărcătura acidă a rațiilor zilnice. Al doilea grup a fost tratat cu bicarbonat de sodiu, o abordare standard pentru corectarea acidozei. Al treilea grup a continuat să primească îngrijirea medicală convențională. După o deceniu de observație, datele au arătat că doar 4 din cei 36 de pacienți din grupul cu intervenție alimentară au ajuns la dializă. În contrast, în grupul de control, 16 persoane au necesitat acest tratament de substitutie, iar în grupul tratat cu bicarbonat, 14. Aceste cifre indică o rată de aproximativ unul din nouă pacienți în grupul cu dietă specială, față de aproape unul din doi în grupul standard.

Cum protejează rinichii?

Rezultatele au fost prezentate la congresul anual al Societății Americane de Nefrologie, cunoscut ca Kidney Week 2026, care a avut loc între 22 și 25 octombrie la Denver, conform comunicatului oficial al evenimentului. Cercetătorii au constatat că diferențele nu s-au limitat doar la apariția necesității de dializă. În grupul cu intervenție alimentară s-au înregistrat 14 spitalizări pe parcursul celor zece ani, comparativ cu 64 în grupul care a primit îngrijirea obișnuită. Similar, numărul de prezentări la serviciile de urgență a fost de 20 în grupul cu dietă specială, față de 88 în grupul de control. Este important de precizat că aceste cifre reflectă numărul total de evenimente medicale, nu numărul unic de pacienți care au fost spitalizați. În schimb, grupul tratat cu bicarbonat de sodiu nu a arătat diferențe statistic semnificative față de grupul de control în ceea ce privește spitalizările și vizitele la urgență.

Mecanismul prin care fructele și legumele pot proteja rinichii ține de compoziția chimică a alimentației. În contextul bolii renale cronice, capacitatea organelor de a elimina acizii scade, ceea ce duce la o acumulare periculoasă. Acidoza metabolică este o complicație frecventă în acest scenariu. Prin reducerea încărcăturii acide prin consumul de legume și fructe, se alinajează presiunea pe sistemul renal, favorizând menținerea funcției filtrante. Cercetătorii susțin că efectele pe termen lung justifică o explorare mai largă a intervențiilor nutriționale în tratamentul acestei afecțiuni. Conform rezumatului oficial, dieta specială a fost asociată și cu o creștere mai lentă a cheltiilor anuale legate de îngrijirea medicală. Totuși, când se iau în considerare costurile totale pentru întreaga perioadă de zece ani, nu s-au observat diferențe semnificative între grupurile studiate.

Ce limite are acest studiu?

Deși datele sunt încurajatoare, există limite importante de interpretare. Studiul a inclus un număr relativ mic de participanți, toți fără diabet zaharat și cu o patologie renală similară, ceea ce limitează generalizarea concluziilor la alte populații. În plus, analiza spitalizărilor și a prezentărilor la urgență a fost realizată ulterior, bazându-se pe datele colectate în cadrul studiului randomizat. Sunt necesare cercetări suplimentare, pe eșantioane mai mari, pentru a confirma aceste rezultate. O altă precauție critică ține de conținutul de potasiu. Multe legume și fructe conțin niveluri ridicate de acest mineral, iar pacienții cu disfuncție renală pot avea dificultăți în eliminarea sa. Un exces de potasiu în sânge poate declanșa aritmii cardiace grave. De aceea, orice modificare a dietei trebuie să fie personalizată în funcție de starea renală, valorile de laborator și tratamentul în curs. Sfaturile medicului nefrolog rămân esențiale, iar schimbările alimentare nu trebuie să înlocuiască tratamentul medicamentos prescris.