Fundeni intră în era laser: prima intervenție HoLEP cu sistemul MOSES

O premieră absolută la Fundeni!

Institutul Clinic Fundeni a marcat un punct de cotitură în chirurgia urologică din România. Spitalul a adoptat o tehnologie laser de ultimă generație, dedicată exclusiv tratamentului adenomului de prostată.

Noutatea a fost prezentată la Centrul de Uronefrologie și Transplant Renal, condus de Acad. Prof. Dr.

Ioanel Sinescu. Echipa medicală, formată din Dr. Mihai Dobra și Dr.

Bogdan Haineala, a realizat primele intervenții de tip HoLEP cu sistemul MOSES. Procedura s-a desfășurat sub supravegherea directă a Prof. Mario Sofer, specialist renumit în endourologie, care a venit special din Tel Aviv pentru a asigura implementarea corectă a noii tehnici.

Cum funcționează tehnologia laser de ultimă generație?

Rezultatele au fost rapide: pacienții operați au avut o recuperare favorabilă și au putut părăsi spitalul chiar în ziua următoare operației.

Într-un dialog exclusiv cu DC NEWS, Dr.

Mihai Dobra a explicat mecanismul acestei proceduri avansate. HoLEP utilizează o fibră laser cu Holmium pentru a elimina țesutul prostatic care blochează fluxul urinar. Pentru a simplifica complexitatea anatomică, medicul a folosit o analogie cu o portocală.

Ce diferență există față de ablația laser?

Instrumentul se introduce între coajă (capsula prostatică) și pulpă (parenchim). Fibra laser, introdusă pe cale endoscopică, permite chirurgului să desprindă țesutul adenomatos de capsulă. Fragmentul mobilizat este împins apoi în vezica urinară.

Aici intervine un al doilea dispozitiv, morselatorul, care fragmentează masa tisulară pentru extragere. La capăt, morselatorul are o zonă cu lame care, prin acțiune de aspirație, atrage țesutul spre exterior, prin tubul unui aspirator. Astfel, o operație care pare majoră se realizează fără incizie clasică, folosind doar instrumente endoscopice.

Un aspect crucial, subliniat de specialist, este diferența dintre HoLEP și o simplă ablație laser. Dr.

Dobra a insistat că nu este vorba despre „arderea” prostatei, ci despre o enucleere propriu-zisă. Procesul implică desprinderea completă a țesutului adenomatos de capsulă și eliminarea lui. Această distincție tehnică crește semnificativ dificultatea operației pentru chirurg.

Care sunt avantajele sistemului MOSES?

Procedura are un grad de complexitate ridicat, necesită o curbă de învățare lungă pentru operator și vine cu un spectru de complicații posibile mai larg decât al altor metode.

Tehnologia folosită joacă un rol determinant în succesul intervenției, deoarece calitatea fibrei laser și a instrumentelor afectează direct modul de execuție.

Tehnologia MOSES aduce elemente noi în ecuația chirurgicală.

Când se aplică tratamentul la adenomuri mari?

Mihai Dobra a explicat că noile tehnologii laser pot modifica substanțial performanța operației. Efectul specific al sistemului MOSES generează un fenomen de hidrodisecție, care facilitează procesul de enucleere. Interesul pentru această inovație nu se datorează doar vechimii echipamentului, ci modului eficient în care energia este aplicată în timpul intervenției.

Indicațiile clinice pentru HoLEP se adresează în principal pacienților cu adenom de prostată obstructiv, inclusiv celor cu glande de dimensiuni mari.

Ca reper diagnostic, medicul a indicat un volum prostatic de peste 80 cm³, dar a menționat existența unor cazuri în care dimensiunea glandei poate atinge aproximativ 200 cm³.

În situațiile în care prostata este extrem de voluminoasă, selecția metodei chirurgicale devine o decizie critică. Procedurile convenționale, mai puțin complexe, s-ar putea să nu ofere rezultate optime pentru toate aceste scenarii. Din acest motiv, enucleerea laser rămâne una dintre cele mai viabile opțiuni terapeutice pentru managementul acestor condiții.