Horațiu Moldovan: Fără bugetare multianuală, sistemul de sănătate se blochează

De ce stagnează integrarea noilor terapii?

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) traversează un moment critic. Horațiu Moldovan, președintele instituției, a pledat recent pentru adoptarea unei strategii de planificare fiscală pe termen lung.

Potrivită lui, bugetarea multianuală ar putea deveni un proiect-pilot esențial pentru viabilitatea sistemului, oferind predictibilitate atât pentru finanțarea spitalelor, cât și pentru achiziția și rambursarea medicamentelor.

Liderul CNAS a subliniat necesitatea transformării mecanismelor actuale de fixare a prețurilor și compensare a costurilor. Stagnarea integrării noilor terapii în lista statală de medicamente compensate generează o listă de așteptare care depășește pragul de 1.100 de zile.

Această perioadă creează nesiguranță pentru companiile farmaceutice, care nu pot anticipa momentul exact în care un produs va fi inclus în Hotărârea de Guvern 720, documentul care reglementează accesul la terapii.

Risc de închidere a spitalelor!

Intervenția a avut loc miercuri, în cadrul Conferinței Naționale de Sănătate Publică #UndeDoare, organizată de Consiliul Economic și Social, cu sprijinul CNAS și al Bibliotecii Centrale Universitare „Carol I”. Moldovan a atras atenția asupra poziției defavorabile a României în contextul european: statul nostru se clasează pe ultimul loc în UE la cheltuielile medice per capita.

Cauza fundamentală este dependența exclusivă a sistemului de o singură sursă majoră de venituri, respectiv contribuțiile din asigurările sociale de sănătate.

Deși contractul-cadru promite acoperirea integrală a costurilor, realitatea financiară este complexă.

Președintele CNAS a argumentat că este nevoie de un cadru de concurență, dar acesta nu trebuie să se desfășoare pe fondul asigurărilor sociale, ci pe un nou, al treilea pachet de servicii, absent din oferta publică. Acest pachet ar trebui repensat pentru a include diverse categorii de intervenții medicale, oferind o structură mai flexibilă și sustenabilă.

O altă alarmă a fost dată privind impactul evoluției salariale asupra bugetelor spitalicești.

Reformă urgentă a rambursării!

Dacă viitoarea administrație guveramentală și Parlamentul nu vor aproba includerea creșterilor salariale în tarifele contractate prin contractul-cadru (TCP) în maximum un an, majoritatea unităților sanitare vor acumula datorii considerabile.

Consecința directă ar fi închiderea porților pentru mulți pacienți, o criză majoră a accesului la îngrijiri.

Moldovan a mai avertizat că ritmul de creștere a cheltuielilor cu medicamentele devine insuportabil fără o reformă rapidă a sistemului de prețuri și rambursare.

El a estimat că, în absența unei acțiuni în următoarele șase luni până la un an, sectorul farmaceutic ar putea ajunge într-o stare de blocare totală, metaforic exprimată prin necesitatea de a „pune lacătul” pe farmaciile din țară. Declarațiile subliniază urgența luării de măsuri legislative și administrative pentru a asura durabilitatea finanțării sistemului de sănătate din România.