Vaccinul antigripal devine gratuit și pentru neasigurați, după negocierile CMR-CNAS

Simplificarea programărilor și accesul

Vaccinarea antigripală devine accesibilă și pentru persoanele fără asigurare medicală, o veste bună confirmată de ultimele înțelegeri dintre Colegiul Medicilor din România (CMR) și Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Obiectivul principal este eliminarea barierei administrative pentru categoriile defavorizate, care vor putea beneficia de vaccin ca parte a programului național de profilaxie.

Medicul de familie, pivot al prevenirii

În paralel, se caută o soluție mai practică pentru aglomerarea din spitale. CMR a propus ca platforma digitală e-Sănătateamea să devină o opțiune complementară, nu exclusivă. Astfel, pacienții vor putea continua să se programeze telefonic, direct la cabinet sau prin sistemele interne ale furnizorilor. Reprezentanții CMR au clarificat printr-un comunicat că implementarea noii platforme nu impune condiții stricte de contractare, iar datele existente nu vor trebui reintroduse manual. Aceste negocieri s-au desfășurat în luna curentă, între delegațiile celor două instituții.

Managementul afecțiunilor cronice

Un alt pilon al discuțiilor a fost întărirea rolului medicului de familie în prevenție și screening oncologic. Se garantează accesul necondiționat la investigații de laborator și imagistice, cu un accent special pe tomografia computerizată cu doză redusă de radiații pentru pacienții cu risc ridicat de cancer pulmonar. Orice medic de familie va putea prescrie vaccinul antigripal pentru asigurați, iar negocierile cu Ministerul Sănătății vizează extinderea decontării și pentru neasigurați. De asemenea, medicii vor calcula scorul FRAX pentru identificarea riscului de osteoporoză, iar dozarea Lipoproteinei A va fi efectuată o singură dată în viață pentru adulții de 30-49 de ani cu factori de risc cardiovascular.

Medicina de familie preia evaluarea pacienților cu hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat de tip 2, insuficiență renală cronică, astm bronșic și BPOC, conform ghidurilor clinice. Procesul de tratare a bolii renale cronice a fost reconfigurat, cu un itinerar terapeutic distinct care include evaluarea inițială, monitorizarea continuă și criterii precise pentru trimiterea la nefrolog, calibrate în funcție de risc. În lipsa medicului titular, înlocuitorii vor fi remunerați pentru toate actele medicale care depășesc pragurile de 20, 24, 28 sau 32 de consultații. Pentru a optimiza resursele, medicii de familie cu a doua specialitate clinică pot semna contracte CNAS pentru ambele domenii, similar cu modelul din îngrijiri paliative, respectând însă norma maximă de lucru.

Modificări financiare și de contractare

Regularizarea serviciilor se va face semestrial, nu trimestrial, facilitând procesarea unui număr mai mare de consultații. La Ambulatoriul de Specialitate, termenul rigid de trei zile lucrătoare este înlocuit cu unul flexibil de cinci zile, ajustat la volumul de activitate, cu excepții pentru cazurile complicate. Contractul se poate menține la schimbarea formei juridice a furnizorului, dacă se păstrează locația și personalul. Serviciul de educație terapeutică și nutrițională, anterior limitat la diabetici, se extinde și pentru pacienții cu prediabet, obezitate, dislipidemii, hiperuricemie și alte tulburări metabolice, sub denumirea de „Educație terapeutică, nutrițională și pentru adoptarea unui stil de viață sănătos”.

Cifre noi pentru pediatrie și spitalizare

Punctajul consultațiilor pentru copiii sub patru ani crește semnificativ, ajungând la 21,6 puncte per consultație. Pentru specialitățile cardiologie, endocrinologie, pneumologie, pneumologie pediatrică și reumatologie, punctajul este de 14,4 puncte, cu un timp alocat de 20 de minute. În sectorul spitalicesc, normele de contractare se revizuiesc, înlocuind algoritmul bazat pe numărul de paturi cu un sistem transparent fundamentat pe volumul de cazuri. Alocarea fondurilor se va baza pe istoricul de activitate din anul precedent, garantând un nivel bugetar minim egal cu cel anterior. Noul model financiar ține cont de nevoile locale și de complexitatea cazurilor, asigurând o remunerație echitabilă. Pentru a crește eficiența, numărul maxim de contracte de spitalizare active pentru un singur medic se va reduce de la