Ce a descoperit analiza privind insecuritatea alimentară și demența?
O analiză a mai mult de două decenii de date din Studiul de Panel din Dinamica Veniturilor a constatat că adulții în vârstă care au experimentat nesiguranță alimentară în viața ulterioară au avut aproximativ de două ori mai multe șanse de a fi testați pozitiv pentru demență probabilă, comparativ cu cei care au avut acces fiabil la alimente. Oamenii care au experimentat insecuritate alimentară doar în vârstă mijlocie nu au arătat o creștere semnificativă a probabilităților. Această lucrare a fost publicată în American Journal of Clinical Nutrition. Persoanele care nu au acces fiabil la suficientă hrană nutritivă sunt considerate a fi afectate de insecuritate alimentară.
Știri de ultimă oră
De ce nu există o dietă unică pentru fiecare pacientă
Inima, principalul inamic: de ce mor tot mai mulți pompieri în timpul serviciului
Spitalul Marius Nasta de pe Calea Șerban Vodă este gata. Când vin pacienții?
Proteinele din sân pot anunța cancerul de prostată agresivÎn Statele Unite, în ultimele două decenii, insecuritatea alimentară a familiilor cu adulți în vârstă s-a dublat. Nesiguranța alimentară este legată de o serie de probleme de sănătate, inclusiv o dietă slabă, boli cardiometabolice, stres psihologic și o sănătate mintală mai rea.
De asemenea, dovezile crescând sugerează că poate afecta creierul, adulții în vârstă care nu au siguranța alimentară având o funcționare cognitivă mai slabă și un risc mai mare de demență. Aceste asociații tind să rămână chiar și după ce se iau în considerare diferențele în materie de educație, venit și bogăție. Cercetătorii sunt din ce în ce mai interesați de faptul că momentul în care se produce insecuritatea alimentară contează.
Studiile efectuate în Burkina Faso, Malaezia și China au arătat că adulții în vârstă care își amintesc că au suferit foame sau insecuritate alimentară în copilărie au avut mai multe șanse să manifeste o deficiență cognitivă sau demență decenii mai târziu.
De asemenea, insecuritatea alimentară în timpul maturității medii poate fi importantă, deoarece ponderea persoanelor care suferă de insecuritate alimentară tind să fie deosebit de mare în această perioadă a vieții.
Autorul studiului, Cindy W. Leung de la Harvard T.
Școala Chan de Sănătate Publică și Universitatea din Michigan și colegii ei au examinat dacă insecuritatea alimentară în mijlocul vieții și în viața ulterioară a fost asociată cu probabilitatea demenței printre adulții americani.
De asemenea, ei au vrut să vadă dacă nesiguranța alimentară prelungită, adică nesiguranța alimentară atât la mijlocul vieții, cât și în viața ulterioară, sau episoadele repetate ale acesteia, erau legate de un risc și mai mare.
Cercetătorii au analizat (PSID), pe care ei o descriu ca fiind cel mai lung studiu de pe plan național reprezentativ al grupurilor de gospodări.
Studiul a început în 1968 și a urmărit participanții inițial de atunci, cu un exemplu excesiv de familii cu venituri scăzute care permite cercetătorilor să studieze sărăcia.
Datele au fost colectate în fiecare an până în 1997 și la fiecare doi ani de atunci.
Analiza a început cu 2.685 de respondenți care au finalizat sondajul principal în 1999, când aveau între 43 și 59 de ani.
După excluderea persoanelor care nu au informații despre securitatea alimentară, demență sau alte variabile cheie, eșantionul final a inclus 2.051 de participanți. 56% erau femei, iar aproximativ trei sferturi erau albi non-hispanici.
Siguranța alimentară a fost măsurată la fiecare doi ani folosind un chestionar standard de 18 elemente din SUA. Departamentul Agriculturii, care întreabă despre experiențe cum ar fi faptul că nu au putut să-și permită suficientă hrană în ultimul an.
A fost evaluată în 1999, 2001 și 2003, pe care cercetătorii au tratat-o ca pe o viață de mijloc, și din nou în 2015, 2017 și 2019, pe care au tratat-o ca pe o viață de mai târziu.
Cercetătorii au definit nesiguranța alimentară ca fiind o securitate alimentară scăzută sau foarte scăzută și au notat dacă fiecare participant a experimentat-o în nici una dintre aceste perioade, doar una sau ambele. Participanții aveau în medie aproximativ 51 de ani în timpul vieții medii și aproximativ 67 de ani în timpul vieții ulterioare.
Dementa a fost evaluată în 2019 și 2021 folosind Interviul cu opt elemente pentru a diferenția îmbătrânirea și dementa, un chestionar de screening care întreabă despre schimbările din ultimul an în memorie, judecată, orientare la timp și capacitatea de a gestiona activitățile zilnice.
Întrebările sunt concepute pentru a capta schimbările cognitive timpurii asociate cu boala Alzheimer, demența vasculară, demența corpului Lewy, demența frontotemporal și alte forme de demență.
Ce factori au fost luati în considerare în analiza demografică?
Un scor de 2 sau mai mult din 8 a fost clasificat ca demență probabilă, iar chestionarul putea fi Majoritatea participanților (86%) au fost în siguranță alimentară în ambele perioade. Aproximativ 3% au experimentat insecuritate alimentară numai la mijlocul vieții, 5% numai la vârsta ulterioară și 5% în ambele perioade.
Cei care au experimentat insecuritate alimentară în ambele momente au avut tendința de a avea venituri mai mici și mai puțin educație și au fost mai susceptibili de a fi femei sau negri sau hispanici.
Aproximativ 20% din eșantion au fost evaluate ca fiind pozitive la demență probabilă.
După ce s-au luat în considerare factori precum vârsta, sexul, rasa și etnia, educația, veniturile, statutul matrimonial, ocuparea forței de muncă, proprietatea casei, precum și diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și bolile de inimă, participanții care au experimentat au avut de 2,18 ori mai multe șanse de demență probabilă, comparativ cu cei care au fost siguri de hrană mai târziu, au avut de 1,85 ori mai multe șanse. În modelele care nu au ținut cont de modificările acestor factori în timp, estimările au fost mai mari, la 2,96 și 2,52, respectiv.
În ceea ce privește probabilitățile previzibile, șansa estimată tipică de demență probabilă a fost de aproximativ 11% pentru adulții care au fost siguri în materie de alimente în ambele perioade și de aproximativ 40% pentru cei care au fost nesiguri în materie de alimente în ambele.
Persoanele care erau nesigure în materie de alimente doar în mijlocul vieții nu aveau șanse semnificativ mai mari de demență probabilă, deși acest grup era mic, la 88 de persoane, astfel încât estimarea a fost imprecisă. Numărul de ani de nesiguranță alimentară în viața ulterioară părea să conteze, de asemenea.
Participanții care au fost nesiguri în materie de alimente în două sau trei dintre sondajele de viață ulterioară au avut de aproximativ 2,6 până la 3,2 ori mai multe șanse de demență probabilă, în timp ce episoadele repetate în mijlocul vieții nu au fost asociate în mod semnificativ cu aceasta.
Rezultatele au fost similare pentru bărbați și femei și au fost menținute atunci când cercetătorii au extins definiția de nesiguranță alimentară pentru a include siguranța alimentară marginală.
Insecuritatea alimentară este un factor social important determinant al sănătății care poate avea impact asupra deficienței cognitive și a demenței probabile.
Cercetările viitoare ar trebui să investigheze rolul politicilor de venituri și nutriție pentru a atenua insecuritatea alimentară și pentru a reduce povara deficiențelor cognitive și demenței înainte de vârsta adultă, au concluzionat autorii studiului. Autorii notă că insecuritatea alimentară este reversibilă și este în centrul programelor, cum ar fi depozitele de alimente, inițiativele Food is Medicine care oferă produse cu prescripție medicală sau mese adaptate medical, și Programul de asistență nutrițională suplimentară (SNAP).
Ei au arătat îngrijorarea că cerințele de lucru SNAP extins la adulții cu vârste cuprinse între 55 și 64 de ani în temeiul unei legi din 2025 ar putea descuraja participarea adulților în vârstă și ar duce la o mai mare insecuritate alimentară.
Există câteva avertismente de luat în considerare. Studiul a fost observațional, așa că nu poate arăta că insecuritatea alimentară provoacă demență.
Insecuritatea alimentară a vieții ulterioare a fost măsurată aproape în timp de screening-ul demenței, și deoarece nu au fost colectate date cognitive în mijlocul vieții, cercetătorii nu au putut exclude faptul că declinul cognitiv precoce a făcut mai greu pentru unii oameni să asigure suficientă hrană, mai degrabă decât invers. De asemenea, factorii neîmprăștiați, cum ar fi condițiile de vecinătate, ar putea contribui la ambele.
Măsura privind demența a fost un instrument de screening și nu un diagnostic clinic, iar siguranța alimentară nu a fost măsurată între 2005 și 2013, lăsând un gol în mijlocul perioadei de studiu.
Persoanele excluse din cauza lipsei de date tindeau să fie mai sărace și mai puțin sănătoase, ceea ce autorii sugerează că ar fi putut face ca asociațiile să pară mai slabe decât sunt.
Studiul a inclus, de asemenea, doar persoanele care au trăit suficient de mult pentru a fi examinate la vârsta de 65 de ani sau mai mult, și nu s-a adaptat la sănătatea mintală, care este legată atât de insecuritatea alimentară, cât și de declinul cognitiv. Lucrarea, Associații între nesiguranța alimentară în mijlocul vieții și în timpul vieții ulterioare asupra demenței probabile într-un eșantion național de adulți din Statele Unite, a fost scrisă de Cindy W.
Leung, Noura E. Insolera, Heejin Lee, Julia A. Wolfson, Claire T.
McEvoy, Esther M. Friedman, Steven G. Heeringa și Wei Hao.
