De ce se îmbolnește ficatul?
Ficatul e un organ vital, mărimea unui mingi de fotbal. Filtrează toxinele, procesează nutrienții și produce bilă. Alcoolul, fumatul, obezitatea, diabetul și genetica pot contribui la boală. La nivel global, hepatita B și C rămân cauzele principale ale cancerului de ficat.
Știri de ultimă oră
Alzheimerul începe să micșoreze două regiuni ale creierului cu ani înainte de pierderea memoriei
486 de comune fără farmacie: cum supraviețuiesc românii din mediul rural
Controale în 25 de ambulatorii după sesizările pacienților
NICU acasă: Anxietățile părinților după ieșirea din spitalCum se diagnostichează și se clasifică?
Cel mai frecvent tip este carcinomul hepatocelular (HCC), care se dezvoltă din celulele ficatului. Alegerea tratamentului depinde de stadiul bolii, de starea ficatului și de mărimea tumorii. Clasificarea pentru cancerul de ficat diferă de alte tumori. Sistemul Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) împarte boala în stadiile 0, A, B, C și D.
Imagini și opțiuni de tratament
Imaginiile joacă un rol crucial în diagnostic și planificarea tratamentului. HCC se poate identifica adesea fără biopsie. Pentru pacienții cu funcție hepatică sănătoasă și tumori mici, opțiunile includ ablația sau îndepărtarea chirurgicală. Imaginiile de calitate ajută echipa medicală să aleagă tratamentul cel mai puțin invaziv și eficient.
Chirurgia era recomandat în mod obișnuit pentru tumori sub 2 centimetri. Totuși, ablația, care arde tumoarea direct, poate oferi rezultate similare. Păstrarea volumului de ficat sănătos e critică. Ficatul nu se regeneră așa cum mulți cred. Dacă se îndepărtează lobul drept, țesutul nu crește înapoi. Pentru un pacient sănătos, 25% din volumul total poate fi suficient. Pentru pacienții cu boală hepatică, se cer 40%.
Chirurgia și volumul
Pentru unii pacienți, tratamentele selective livrează medicamente sau radiație prin artera tumorii. Aceste tehnici distrug tumoarea, limitând daunele la restul ficatului. Dacă funcția hepatică e slabă, dar tumoarea îndeplinește criteriile, un transplant de ficat poate fi o opțiune. Transplantarea e considerată standardul de aur pentru vindecarea cancerului de ficat.
Stadii avansate și transplant
Pentru cancerul de ficat în stadiu timpuriu, e esențial să identifici cauzele permanente ale deteriorării ficatului. Dacă abuzul de alcool e cauza, oprirea bețului poate permite o recuperare parțială. Pentru boala hepatică steatoasă asociată cu disfuncție metabolică (MASLD), modificările de dietă și stil de viață pot reduce riscul. Pacienții ar trebui să discute toate opțiunile de tratament cu echipa lor medicală la un centru care tratează regulat cancerul de ficat.
Gestionarea bolii
Susanne Warner, M. D., Oncologie Chirurgicală, Centru de Cancer Hepatobiliar și Pancreatic, Centru Comprehensive de Cancer Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.