Rezultatele clinice și biopsiile Examenele fizice au arătat diferite plăci de
Scanarea PET-CT a arătat multiple noduri limfatice cu absorbție mare a FDG.
Știri de ultimă oră
Tratament Medical în China: Cum Să Stabiliți Durata Stădirii?
Ce efecte apar când alergi la maraton în timp ce iei Mounjaro sau alte terapii GLP-1
Alimentația zilnică a bărbaților poate scădea testosteronul
Epidemia de Varice la SUA: Cel mai mare număr în 35 de aniCitometria de flux a identificat populații anormale de celule T din sângele periferic și măduva osoasă. Citometria de flux a nodurilor limfatice a confirmat lipsa de linfocite T anormale, reprezentând 91, 72% din totalul linfocitelor. Biopsia nodului limfologic a arătat hiperplasie limfoidă atipică cu invazie vasculară.
Acest infiltrat a fost în principal celule T pozitive CD4, cu celule sporadice pozitive CD8. Clonalitatea genului receptorului T- celulelor a fost prezentă, dar EBER a fost negativă. Diagnosticul final a fost limfomul sistemic periferian de celule T, care nu a fost specificat altfel (PTCL- NOS).
Excluderea altor cauze
Acest lucru s-a produs alături de o boală mucocutană extensivă similară lichen planusului.
Leziile pielii biopsiate au arătat dermatită lichenoidă/interfacială.
Ei nu aveau infiltrate limfoide atipice, epidermotropism pronunțat sau infiltrate dense de tumori dermali. Astfel, testarea limfomului nu a fost efectuată pe mostre de piele. Implicarea orală cronică, striae-urile lui Wickham și schimbările de unghii au susținut ipoteza lichen planus.
Treatment and Conclusion
Cu toate acestea, distribuția răspândită, rezistența la tratament și adenopatia sistemică au determinat investigarea ulterioară care a dus la PTCL- NOS. Reacțiile cutanate induse de medicamente au fost puțin probabil din cauza lipsei unei corelații temporale clare. De asemenea, nu era probabil ca pemphigul paranoipastic și alte boli de blasturi să apară.
Immunofluorescența indirectă și serologia blisterilor au fost negative. Nici o tulburare a țesutului conjunctiv nu a fost confirmată de serologie sau histopathologie.
Pacientul a primit chimioterapie combinată și îngrijire dermatologică de susținere. Acest lucru a dus la o îmbunătățire semnificativă a eroziunilor orale și a plăcilor de piele. Autorii subliniază că orice afecțiune similară lichen planus care este neobișnuit extinsă, multifocală, progresivă sau rezistentă tratamentului are nevoie de evaluare a malignității. Colaborarea multidisciplinară este vitală. Imaginile, biopsia nodurilor limfatice, examinarea măduvei osoase și corelația clinico-patologică sunt pași cruciali.
