Calciul lipsește din alimentația femeilor cu cancer de sân, crescând riscurile în tratamentul oncologic

Calciul nu este exclusiv al laptelei și derivatelor

Deficitul de calciu în regimul alimentar al pacientelor diagnosticate cu cancer mamar amplifică vulnerabilitatea osoasă în timpul terapiei onco-logice

Știri de ultimă oră

Mauritius inversează crescerea diabetului de tip 2 după decenii de creștere a cazurilorMetabolitul bacterian TMAO aggravă leziunile cerebrale după un ictusChemicale etern: pericol invizibil care contaminează EuropaBărbat de 56 de ani cu tumoră gigantă în abdomen: descoperirea uluitoare la operație

Un deficit semnificativ al aportului de calciu se observă frecvent la femeile luptând împotriva cancerului de sân, o situație care, combinată cu efectele colaterale ale tratamentelor oncologice, intensifică probabilitatea apariției osteoporozei și a fracturilor. O investigație recentă, desfășurată pe un lot de 132 de pacienți cu tulburări osoase, evidențiază această problemă nutrițională critică. Datele colectate relevă că femeile supuse terapiei endocrine adjuvante au consumat, în medie, doar 854 de miligrame de calciu pe zi, o valoare inferioară standardului de 1.200 de miligrame impus de protocolul italian pentru această categorie specifică. Mecanismul prin care terapia hormonală poate accelera erodarea masei osoase crește, în consecință, pericolul de complicații structurale severe.

Este esențial de reținut că eliminarea automată a produselor lactate din meniu nu este o regulă generală; nutrienții esențiali pot fi asigurați și din alte surse, iar ajustarea dietei trebuie realizată în colaborare strânsă cu medicul curant.

Investigația publicată în revista MDPI - Nutrients a analizat starea osoasă a 132 de pacienți evaluați pentru fragilitate, grupul fiind predominant format din femei aflate în menopauză. Atenția s-a concentrat special asupra pacientelor cu neoplasm mamar aflate sub supraveghere pentru tratament endocrin adjuvant. Studiul a fost coordonat de echipa de la Azienda Ospedaliero-Universitaria delle Marche din Ancona, Italia, unde cercetătorii au monitorizat consumul zilnic de calciu al persoanelor care vizitau pentru prima dată clinica de endocrinologie pentru screening-ul sănătății osoase. Participanții au completat un chestionar detaliat privind alimentația din ultimele șapte zile, permitând estimarea precisă a cantității de calciu ingerată. Media calculată pentru toată cohorta a fost de 959 de miligrame zilnice, majoritatea subiecților neîndeplinind însă standardele recomandate pentru vârstă și contextul medical.

Pentru femeile postmenopauzale, ținta stabilită era de aproximativ 1.200 de miligrame, în timp ce pentru anumite segmente masculine pragul varia între 1.000 și 1.200 de miligrame.

Dintre cele 122 de femei incluse în eșantion, 95 de ele, reprezentând 77,9% din total, consumau sub nivelul optim.

Categoria femeilor cu cancer malar aflat sub tratament endocrin adjuvant a generat un rezultat particular de importanță. Această formă de intervenție terapeutică este destinată formelor de cancer sensibil la hormoni, având ca scop reducerea concentrației de estrogeni sau blocarea acțiunii lor asupra țesutului mamar. Deși terapia joacă un rol crucial în diminuarea riscului de recidivă a bolii, impactul asupra integrității scheletice nu poate fi ignorat. În cadrul cercetării italiene, media aportului de calciu pentru aceste paciente a fost de doar 854 de miligrame pe zi, sub limita de 1.200 de miligrame aplicabilă. Situația era agravată de faptul că 25,7% dintre aceste femei aveau istoric de fracturi de fragilitate, iar toată cohorta prezenta alterări ale densității minerale osoase.

Rolul estrogenului în menținerea homeostaziei osoase este fundamental, acesta facilitând formarea țesutului osos și limitând procesul de rezorbție. Scăderea nivelului hormonal duce la o accelerare a pierderii osoase. Conform datelor din studiu, femeile postmenopauzale tratate cu inhibitori de aromatază riscă să piardă anual între 2% și 6% din masa osoasă. La femeile premenopauzale care primesc agoniști de GnRH asociați cu inhibitori de aromatază, pierderea anuală poate depăși 7%. Astfel, riscul de osteoporoză și fracturi constituie o provocare majoră pe parcursul duratei tratamentului.

Rolul estrogenului în menținerea homeostaziei osoase este fundamental

Controversa legată de consumul de lactate rămâne un subiect de dezbatere. Unele paciente evitează produsele lactate din temerea că acestea ar putea influența negativ evoluția cancerului, deși legătura dintre consum și risc este încă nesigură. Unele cercetări au identificat o corelație între anumite produse lactate și riscul de neoplasm, în timp ce alte studii nu au evidențiat nicio legătură clară. Analize citate de cercetători sugerează chiar o asociere favorabilă pentru anumite categorii: produsele lactate fermentate au fost asociate cu un risc mai scăzut la femeile postmenopauzale, iar variantele cu conținut redus de grăsimi au arătat o asociere similară la femeile premenopauzale. Totuși, aceste concluzii provin din studii observaționale și nu confirmă un efect preventiv direct al alimentelor.

Calciul nu este exclusiv al laptelei și derivatelor sale. Alte surse includ anumite legume, pește și fructe de mare, fructe oleaginoase, cereale, băuturi vegetale fortificate și ape minerale bogate în acest mineral. Studiul subliniază importanța de a nu descuraja automat consumul de lactate din cauza unei ipoteze privind legătura cu cancerul, ci de a adapta alegerea alimentelor în funcție de situația fiecărei paciente și de recomandările medicale.

Suplimentarea cu calciu nu a compensat deficiențele alimentare la majoritatea subiecților. Doar 19 dintre cei 132 de pacienți, adică 14,4%, aveau în regim suplimente orale cu calciu. La femei, proporția celor care primeau astfel de suplimente era extrem de redusă, de doar 2,9%. Cercetătorii notează că dozele exacte ale suplimentelor nu erau cunoscute, ceea ce a împiedicat calcularea cantității totale de calciu provenită din ambele surse.

Pentru femeile aflate sub tratament pentru cancer mamar, asigurarea unui aport adecvat de calciu este vitală pentru menținerea sănătății osoase, în special în prezența factorilor de risc pentru osteoporoză. Studiul nu impune obligativitatea suplimentelor pentru toate pacientele, nici nu demonstrează că lactatele oferă protecție anticancerigenă. Mesajul central este necesitatea evaluării riguroase a aportului de calciu la femeile cu risc crescut de pierdere osoasă și adaptarea individualizată a alimentației. Discuția privind sănătatea oaselor trebuie integrată în monitorizarea pe termen lung a terapiei endocrine adjuvante.

Limitările metodologice includ caracterul transversal al studiului, realizarea într-un singur centru și dimensiunea relativ mică a eșantionului. Cercetătorii nu pot stabili dacă un aport mai mare de calciu a contribuit la o stare osoasă superioară sau dacă pacientele deja informate despre osteoporoză au devenit mai atente la dietă. Motivele specifice pentru care femeile cu cancer mamar consumau mai puține alimente bogate în calciu nu au fost analizate. Autorii susțin necesitatea unor studii mai ample, multi-centrice, pentru validarea acestor constatări.