Mauritius a inversat trendul diabetului de tip 2!
Mauritius a reușit să inverseze trendul ascendent al diabetului de tip 2, o realitate care a marcat insula timp de zeci de ani.
Știri de ultimă oră
Virusuri vechi rămân în ADNul nostru, Prof. Valerio Orlando prezintă rolul actual
Restricția zaharului în prima infantică, legată de o sănătate mentală mai bună la adulți
Metabolitul bacterian TMAO aggravă leziunile cerebrale după un ictus
Chemicale etern: pericol invizibil care contaminează EuropaDupă o perioadă lungă în care incidența cazurilor nu făcea decât să crească, statisticele recente relevă o reducere constantă a prevalenței atât a diabetului, cât și a stării de prediabet.
Insula devine astfel primul exemplu documentat la nivel global care demonstrează o scădere sustenabilă a bolii, bazată pe utilizarea repetată și consecventă a testului de toleranță la glucoză (OGTT) pe parcursul a mai multe decenii.
Datele colectate indică o creștere dramatică a afecțiunii până în anul 2009, moment în care s-a atins apogeul epidemiei. Totuși, în intervalul cuprins între 2009 și 2021, s-a observat o diminuare semnificativă: prevalența a scăzut cu 11% în rândul bărbaților și cu 16% la femei.
Această inversare este cu atât mai remarcabilă cu cât metodele de screening obișnuite, precum măsurarea glicemiei pe nemâncate sau determinarea hemoglobinei glicate, tind să omită anumite cazuri asimptomatice, pe care testul OGTT le identifică cu acuratețe.
Cercetătorii implicati în studiu sugerează că acest succes este rezultatul unei combinații de factori: eforturi de prevenție, campanii de screening extins, politici publice coerente, promovarea activității fizice și a unei alimentații echilibrate, precum și accesul gratuit la servicii medicale publice.
Un nou studiu, prezentat în cadrul reuniunii anuale a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD), care a avut loc la Milano în perioada 28 septembrie – 2 octombrie 2026, și publicat în revista The Lancet Diabetes & Endocrinology, aduce în discuție această evoluție neobișnuită în lupta globală împotriva diabetului de tip 2. Mauritius a înregistrat, după decenii de creștere alarmantă, o scădere a prevalenței diabetului de tip 2 și a hiperglicemiei intermediare, cunoscută sub denumirea de prediabet. Aspectul crucial al acestei cercetări constă în metodologia utilizată pentru monitorizarea evoluției. Mauritius a implementat șapte studii populaționale între anii 1987 și 2021, aplicând în mod sistematic testul de toleranță la glucoză orală de două ore (OGTT).
Această continuitate metodologică a permis cercetătorilor să efectueze comparații directe între date obținute prin aceeași tehnică, de-a lungul a mai multe decenii, asigurând o acuratețe comparativă rar întâlnită.
Autorii lucrării, printre care figurează profesorul Jaakko Tuomilehto de la Universitatea din Helsinki, susțin că experiența acumulată de Mauritius oferă un model optimist pentru celelalte țări care se confruntă cu impactul medical și economic devastator al diabetului de tip 2. Importanța testului OGTT nu poate fi subestimată, deoarece diabetul de tip 2 poate progresa ani de zile fără a prezenta simptome evidente. De aceea, metoda de testare influențează direct numărul de cazuri diagnosticate. În prezent, screeningul se bazează frecvent pe glicemia plasmatică à jeun sau pe hemoglobina glicată (HbA1c).
Deși aceste analize sunt utile, ele nu reușesc întotdeauna să identifice toate persoanele care prezintă tulburări ale metabolismului glucozei. Testul OGTT oferă o perspectivă distinctă, demonstrând modul în care organismul reacționează după administrarea unei cantități standardizate de glucoză.
Procedura OGTT începe după o perioadă de post alimentar de minimum 8-10 ore.
Se recoltează sânge pentru determinarea glicemiei à jeun, după care pacientul consumă o băutură care conține, de regulă, 75 de grame de glucoză. Ulterior, se recoltează alte probe de sânge, inclusiv la două ore de la consum. Pe parcursul testului, persoana trebuie să rămână în repaus, fără a mânca, a fuma sau a realiza efort fizic.
Exact această fază post-administrare a glucozei poate revela probleme metabolice care nu sunt vizibile într-o simplă măsurătoare a glicemiei. Mauritius a monitorizat diabetul timp de peste trei decenii, o poveste neobișnuită în epidemiologia bolii. Insula a început să urmărească sistematic prevalența diabetului și a factorilor de risc încă din 1987.
Datele colectate prin testul de toleranță la glucoză orală dezvăluie următoarea evoluție cronologică: În 1987, diabetul de tip 2 afecta 14,7% din populație, cu o rată de 14,0% la femei și 15,3% la bărbați. În 1992, prevalența a urcat la 17,3%, detaliată la 16,6% la femei și 18,0% la bărbați. În 1998, nivelul a ajuns la 20,2%, reprezentând 19,3% la femei și 21,1% la bărbați. În 2004, prevalența a cunoscut o scădere ușoară, ajungând la 18,6%, cu 18,3% la femei și 18,7% la bărbați. În 2009, s-a înregistrat cel mai ridicat nivel, de 23,3%, distribuit cu 22,0% la femei și 24,7% la bărbați.
Ce a făcut diferit Mauritius?
În 2015, prevalența a rămas aproape neschimbată față de nivelul anterior, la 23,1%, cu 23,7% la femei și 22,6% la bărbați. În 2021, aceasta a scăzut la 19,9%, cu 18,1% la femei și 21,7% la bărbați.
Practic, după atingerea vârfului în 2009, tendința s-a inversat: până în 2021, prevalența diabetului de tip 2 a scăzut cu 11% în rândul bărbaților și cu 16% în rândul femeilor. Datele oficiale ale Ministerului Sănătății din Mauritius confirmă că prevalența standardizată a diabetului de tip 2 a ajuns la 19,9% în 2021, după nivelurile mai ridicate înregistrate în anii anteriori.
Creșterea de până în 2009 fusese spectaculoasă, iar schimbarea este cu atât mai interesantă cu cât Mauritius cunoscuse anterior o creștere foarte importantă a diabetului. Între 1987 și 2009, prevalența a crescut cu aproximativ 61% la bărbați și 56% la femei, potrivit noii analize.
Cercetările anterioare asupra aceleiași populații au arătat că această creștere a fost asociată cu modificări ale unor factori de risc precum greutatea corporală, circumferința taliei, activitatea fizică, fumatul, hipertensiunea și istoricul familial de diabet.
Prin urmare, scăderea ulterioară nu apare într-o populație care nu avusese probleme majore, ci într-una care trecuse deja printr-o adevărată explozie a diabetului.
Ce a făcut diferit Mauritius? Cercetătorii nu atribuie scăderea unui singur tratament sau unei singure măsuri. Mai degrabă, ei indică un ansamblu de intervenții de sănătate publică.
Printre acestea se numără planuri naționale pentru prevenirea și controlul bolilor netransmisibile, campanii de informare, screening pentru factorii de risc, inclusiv prin clinici mobile, precum și programe care promovează alimentația sănătoasă, activitatea fizică și renunțarea la fumat.
Țara are, de asemenea, un cadru național pentru serviciile destinate bolilor netransmisibile. În sectorul public, serviciile medicale și medicamentele esențiale sunt oferite gratuit. Autorii consideră că această abordare multisectorială ar putea explica, cel puțin în parte, schimbarea observată.
Rezultatele nu înseamnă că diabetul a fost „învins”. Deși rezultatele sunt importante, ele nu indică eliminarea diabetului de tip 2 din Mauritius. Chiar și în 2021, aproape una din cinci persoane din populația analizată avea diabet. În plus, studiul este unul transversal repetat: cercetătorii au comparat populații evaluate în momente diferite, nu au urmărit aceleași persoane individual pe durata întregii perioade. De asemenea, faptul că prevalența a scăzut nu permite identificarea unei singure cauze. Sunt necesare analize suplimentare pentru a determina cât de mult a contribuit fiecare intervenție.
Ceea ce face însă cazul Mauritiusului deosebit este consistența măsurătorilor. Șapte studii populaționale realizate pe parcursul a 34 de ani au folosit OGTT, oferind o bază neobișnuit de solidă pentru urmărirea tendinței. În cadrul proiectului Mauritius au fost înregistrate în total aproximativ 39.000 de examinări.
Diabetul de tip 2 este în creștere la nivel mondial, iar datele globale arată cât de amplă este problema. Tocmai de aceea, apariția unei țări care a documentat o inversare a tendinței, folosind aceeași metodă de testare de-a lungul timpului, este relevantă pentru sănătatea publică.
Autorii studiului subliniază că experiența Mauritiusului sugerează că o epidemie de boală cronică netransmisibilă poate fi oprită și chiar inversată, atunci când prevenția, depistarea și managementul bolii sunt abordate la nivelul întregii populații.
Pentru cercetători, lecția nu este despre o soluție miraculoasă, ci despre consecvență: măsurarea corectă a problemei, identificarea persoanelor aflate la risc și aplicarea unor politici de prevenție și îngrijire pe termen lung.
Studiul intitulat „Trends in prevalence of type 2 diabetes and intermediate hyperglycaemia in Mauritius from 1987 to 2021 based on the results of the oral glucose tolerance test: a repeated cross-sectional study” a fost publicat în The Lancet Diabetes & Endocrinology în 2026, având DOI-ul 10.1016/S2213-8587(26)00127-0.
