Ce face durerea intensă în cazul herniei de disc?
Intervenția chirurgicală nu reprezintă soluția universală pentru fiecare pacient diagnosticat cu hernie de disc, conform clarificărilor oferite de specialistul în neurochirurgie, dr. Ștefan Cosmin Suditu.
Știri de ultimă oră
Ministerul Sănătății reglementează homeopatia, Feng Shui și astrologia medicală
Semințele de in: cum să le folosești pentru a scăpa de constipație și ce trebuie să știi
Beneficiile ascunse ale ciupercilor: ce conțin și de ce sunt bune pentru sănătate
Piața produselor wellness cu cannabis: ghidul cumpărătorului în EuropaDeși această afecțiune figurează printre principalele motive pentru care pacienții solicită consultul unui neurochirurg, decizia finală de a recurge la bisturiu nu se bazează exclusiv pe rezultatele obținute prin metodele de imagistică medicală.
Medicii primari din domeniul neurochirugiei subliniază importanța existenței unei legături directe și coerente între manifestările clinice raportate de individ și imaginile radiologice, înainte de a emite o indicație operativă fermă.
În cadrul emisiunii „Academia de Sănătate”, expertul a abordat subiectul frecvenței excesive a operațiilor efectuate pentru acest tip de patologie. Răspunzând la întrebările privind condițiile specifice în care chirurgia devine obligatorie, dr. Suditu a recunoscut că în practica medicală actuală se observă o tendință de a interveni chirurgical chiar și în cazuri în care aceasta nu este strict necesară.
El a confirmat plauzibilitatea acestei observații, menționând că există, într-adevăr, o dispoziție spre supraoperatorizare a herniilor discale.
Care este momentul optim pentru intervenția chirurgicală?
Prin urmare, stabilirea momentului optim pentru operație impune o analiză complexă, care trebuie să integreze multiple variabile legate de statusul general al pacientului, nu doar de mărimea sau prezența leziunii.
Un aspect fundamental evidențiat de specialist este acela că durerea intensă, oricât de acută ar fi, nu constituie în sine o urgență chirurgicală. Dacă suferința localizată la nivelul membrelor inferioare nu este însoțită de o disfuncție neurologică clară, în special de un deficit motor sau de o scădere a sensibilității, intervenția nu este obligatorie.
Evaluarea corectă a stării pacientului necesită monitorizarea atentă a mai multor parametri: aspectul prezentat la examenul clinic, capacitatea de mișcare (funcția motorie), integritatea funcțiilor neurologice, Această abordare multidimensională asigură că decizia medicală este fundamentată pe realitatea fiziologică a pacientului.
Datele statistice și studiile din literatura de specialitate susțin afirmația că majoritatea cazurilor pot fi gestionate eficient prin metode non-invazive. Conform estimărilor prezentate de dr. Suditu, peste 70% din herniile de disc, inclusiv cele care prezintă o durere extremă în faza inițială, se pot vindeca sau ameliora semnificativ prin administrarea unor scheme terapeutice conservatoare.
Acestea includ utilizarea agenților antiinflamatori și decontracturanți, realizarea ședințelor de fizioterapie și kinetoterapie, precum și identificarea și corectarea factorului declanșator (trigger) care a condus la apariția simptomatologiei.
Astfel, prezența durerii asociate unei hernii discale nu impune automat recurgerea la operație, ci deschide ușa către o gamă largă de opțiuni terapeutice eficiente.
Ce rol joacă medicamentele antiinflamatorii și decontracturanți?
Totuși, există scenarii clinice în care amânarea intervenției chirurgicale poate avea consecințe negative asupra recuperării funcționale.
Specialistul a specificat că atunci când o hernie situată la nivelul coloanei lombare, cervicale sau toracale produce o compresie radiculară sau mielică, iar aceasta este însoțită de un deficit motor evident, indicația de operație devine imperativă.
În aceste circumstanțe, așteptarea perioadei de două, trei sau patru săptămâni, care ar putea fi tolerabilă în alte situații, riscă să sacrifice capacitatea motrică a pacientului.
Decizia de a nu opera imediat trebuie luată cu prudență, deoarece întârzierea poate duce la pierderea ireversibilă a funcțiilor nervoase.
Concluzia principală trasată de neurochirurg este că indicația chirurgicală trebuie calibrată individual, ținând cont de tabloul clinic complet al pacientului, nu doar de constatarea unei hernii pe imagini. Operația rămâne opțiunea de elegerie doar în momentul în care se stabilește o corelație clinică și imagistică clară, confirmând astfel necesitatea intervenției pentru restabilirea funcționalității și prevenirea deteriorării neurologice.
